Arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija uzroci su pojave bolesti bolesti, dijagnoze i metoda liječenja.

Prema svjetskoj statistici, bolesti kardiovaskularnog sustava na prvom mjestu su među svim uzrocima smrtnosti.

Arterijska hipertenzija jedna je od najčešćih bolesti cirkulacijskog sustava, koja također djeluje kao faktor u razvoju drugih srčanih bolesti i krvnih žila, poput koronarne bolesti srca, kroničnog zatajenja srca, hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara.

Arterijska hipertenzija trajno je povećanje sistoličkog (gornjeg) krvnog tlaka iznad 140 mm Hg. Umjetnost. i/ili dijastolički (donji) iznad 90 mm Hg. Umjetnost. Prema preporukama Europskog društva za arterijsku hipertenziju i Europskog društva kardiologa, kriterij arterijske hipertenzije iz 135/85 mm Hg usvojen je za mjerenje pritiska u kući. Umjetnost. I gore.

Glavni simptomi koji prate povećanje krvnog tlaka uključuju glavobolju, mučninu, uši u ušima, palpitacije, smanjenu oštrinu vida, razdražljivost, znojenje.

Ponekad povećanje krvnog tlaka može biti asimptomatsko. U ovom je slučaju potrebna kontrola krvnog tlaka.

Sorte arterijske hipertenzije

Prije nego što razgovarate o povećanom krvnom tlaku (krvnom tlaku), treba razumjeti kako tlak treba biti normalan. Za svaku osobu vrijednosti krvnog tlaka su pojedinačne. Međutim, postoji općeprihvaćena klasifikacija krvnog tlaka.

• Optimalno, gdje je sistolički krvni tlak manji od 120 mm Hg. Umjetnost. I dijastolički krvni tlak je manji od 80 mm Hg. Umjetnost. 
• Normalno, gdje su gornje vrijednosti krvnog tlaka od 120 do 129, a niže vrijednosti od 80 do 84 mm Hg. Umjetnost.
• Visoko normalno, gdje su vrijednosti gornjeg krvnog tlaka od 130 do 139 mm Hg u intervalu. Umjetnost. i niže u intervalu od 85 do 89 mm Hg. Umjetnost.

Arterijska hipertenzija podijeljena je prema stupnjevima, ovisno o maksimalnim vrijednostima dobivenim prilikom mjerenja tlaka.

1. stupanj-sistolički krvni tlak 140-159 mm Hg. Umjetnost. i/ili dijastolički krvni tlak 90-99 mm Hg. Umjetnost.

2. stupanj-sistolički krvni tlak 160-179 mm Hg. Umjetnost. i/ili dijastolički krvni tlak 100-109 mm Hg. Umjetnost.

3. stupanj-sistolički krvni tlak 180 i više mm Hg. Umjetnost. i/ili dijastolički krvni tlak 110 i više mm Hg. Umjetnost.

Zasebno izolirana izolirana arterijska hipertenzija, kada samo sistolički krvni tlak povećava više od 140 mm Hg. ST, a dijastolički ostaju unutar normalnih vrijednosti.

Uzroci povećanog krvnog tlaka

Vjeruje se da pati većina bolesnika s visokim pritiskom Osnovan Arterijska hipertenzija, čiji se razvoj ne može povezati s određenim uzrocima. Ovo je tako osnovana bitna arterijska hipertenzija, koja se češće javlja u bolesnika povezanih s dobi.

U drugim slučajevima, kada se otkrije određeni uzrok pritiska, oni znače sekundarni Arterijska hipertenzija.

Među glavnim uzrocima koji vode do sekundarne arterijske hipertenzije, razlikuju:

1. Bubrezi i krvne žile. Te patologije dovode do smanjenja intenziteta protoka krvi u bubrezima i, kao rezultat, do oslobađanja pupoljaka tvari koje doprinose povećanju krvnog tlaka i kompenzaciji za oslabljeni protok bubrega. Kronična bolest bubrega, kronični glomerulonefritis, urolitijaza - ove bolesti mogu dovesti do razvoja arterijske hipertenzije. Među bolestima krvnih žila najčešće se primjećuje sužavanje (stenoza) bubrežnih arterija, što može biti urođena patologija ili se kod ateroskleroze u odrasloj dobi. 

2. Različit Endokrine bolesti dovode do razvoja arterijske hipertenzije i drugih srodnih simptoma. Na primjer, s tirotoksikozom pojačana je proizvodnja hormona štitnjače, što je popraćeno pojavom guta (samo povećanje žlijezde), porast sistoličkog krvnog tlaka, otkucaja srca, povećana uzbudljivost i smanjenje tjelesne težine. Uz hipotireozu, proizvodi hormona štitnjače su smanjeni. Patologije su praćene endotelnom disfunkcijom i oslabljenim opuštanjem stanica glatkih mišića krvnih žila, što dovodi do povećanja periferne otpornosti krvnih žila. To pomaže povećati krvni tlak. Takve bolesnike karakteriziraju porast dijastoličkog krvnog tlaka, usporavanje pulsa, slabosti i brzog umora. S feokromocitomom (nadbubrežne žlijezde), oslobađanje kateholamina (adrenalin, norepinefrin) povećava se u krv, što dovodi do oštrih skokova u krvnom tlaku do vrlo visokih vrijednosti. Arterijska hipertenzija čest je satelit pretilosti. Stanice masnog tkiva (adipociti) proizvode biološki aktivne tvari koje utječu na cijeli organizam u cjelini, a posebno na žilama. Također, ne zaboravite da "dodatna" tkanina također treba biti opskrba krvlju, a to dovodi do dodatnog opterećenja kardiovaskularnog sustava. 
3. Različit Bolesti srca i krvne žile Oni mogu dovesti do visokog arterijskog tlaka. Na primjer, aorta koarktacija je lokalno sužavanje aortnog lumena, češće urođene patologije; Aterosklerotsko suženje posuda. 
4. Trudnoća (preeklampsija). 
5. Arterijska hipertenzija prilikom uzimanja nekih lijekovi: Oralni kontraceptivi, anabolički steroidi, glukokortikosteroidi, antidepresivi.

Treba ga zapamtiti o čimbenicima koji doprinose razvoju arterijske hipertenzije: nasljedne predispozicije, produženog nervoznog prenaprečnog, čestih stresnih situacija, prekomjerne fizičke aktivnosti, pušenja, zlouporabe alkohola i konzumacije velike količine soli i masnih namirnica.

Kakve se bolesti pojavljuju arterijska hipertenzija?

Arterijska hipertenzija podijeljena je prema stupnjevima, ovisno o maksimalnim vrijednostima dobivenim prilikom mjerenja tlaka.

Naznačit ćemo neke od njih.

• Ateroskleroza, uključujući bubrežne arterije. 
• Lezija bubrežnih žila (tromboza, embolija, stenoza, kompresija bubrežnih žila s tumorom ili organom). 
• Kronični pielonefritis. 
• Kronični glomerulonefritis. 
• Kronična bolest bubrega. 
• Bolesti štitnjače (hipo- i hipertireoza). 
• Izenko-cushing-ova bolest i sindrom. 
• Feokromocitom. 
• Primarni hiperaldosteronizam.
• Metabolički sindrom. 
• Koarktacija aorte. 
• Preeklampsija.

Koje liječnike kontaktirati prilikom povećanja krvnog tlaka?

Da biste identificirali uzroke sve većeg tlaka, u početku biste trebali kontaktirati terapeuta. Liječnik će obaviti ispit i propisati potrebnu količinu ispitivanja i savjetovanja stručnjaka. Među njima može biti:

• Kardiolog; 
• endokrinolog; 
• neurolog; 
• kirurg; 
• oftalmolog.

Dijagnoza i ispitivanje s povećanjem krvnog tlaka

Prije svega, samokontrola krvnog tlaka kod kuće potrebna je održavanjem dnevnika, gdje bi sva mjerenja pritiska na vrijeme, uzimanje lijekova i epizoda stresa, što bi moglo izazvati porast krvnog tlaka.

Sljedeće laboratorijske studije propisane su svim pacijentima u prvoj fazi pregleda:

• Klinički test krvi;
• Opća analiza urina;
• Biokemijski test krvi (kontrola kolesterola; lipoproteini su vrlo niski; i velika gustoća za procjenu rizika od ateroskleroze, krvnih elektrolita - kalija, natrija, klora, kalcija; razina kreatinina; razina glukoze u krvi);
• krvni test za razinu gliciranog hemoglobina; 
• Ispitivanje krvi za sadržaj hormona (TH4 - T4; triiodotironin - T3; Thyreotrop Hormon - TSH; antitijela na štitnjaču -peroksidazu; antitijela na štitnjačelobulin).

Ako je potrebno, liječnik može propisati kompleks metoda laboratorijskog i instrumentalnog ispitivanja:

• svakodnevno praćenje krvnog tlaka; 
• Elektrokardiografska studija; 
• Ehokardiografija; 
• Holter Daily Monitoring; 
• Dupleksno skeniranje Brachiocephalousa, 
• Arterije bubrega/iliak i svjetiljke; 
• Ultrazvučna studija bubrega i nadbubrežne žlijezde; 
• Proučavanje dna oka.

Liječenje arterijske hipertenzije

Arterijska hipertenzija je bolest, čiji razvoj ovisi o mnogim čimbenicima, i stoga je prva preporuka u korekciji visokog tlaka promjena načina života.

Prvo, oni mijenjaju prehranu: ograničavaju konzumaciju konzerviranih i gotovih proizvoda, umaka i majoneze i postupno smanjuju količinu soli dodane u hranu.

Jelovnik bi trebao sadržavati više svježeg povrća, voća i mliječnih proizvoda. Alkohol i pušenje također bi trebali biti ograničeni.

U prisutnosti viška tjelesne težine i odsutnosti kontraindikacija, koristi se prehrana. Redoviti umjereni fizički napor od najmanje pola sata dnevno doprinosi normalizaciji vaskularnog tonusa.

Ne bismo trebali očekivati brzi učinak iz prehrane i tjelesnog odgoja. Međutim, na početku bolesti, ove akcije mogu igrati pozitivnu ulogu.

Ovisno o stadiju i stupnju bolesti, propisana je terapija lijekovima. U kliničkoj praksi nekoliko skupina lijekova koristi se za liječenje arterijske hipertenzije:

• Diuretici (diuretici); 
• beta-blokatori; 
• Antagonisti kalcijevog kanala; 
• Inhibitori angiotenzinoprodiranja enzima (IAC); 
• Anatagonisti angiotenzina II receptora; 
• Središnji lijekovi.

Ovisno o uzroku razvoja i tijeka bolesti, kao i o povezanim bolestima, liječnik propisuje pojedinačni režim liječenja. Terapija koju je odabrao liječnički liječnik, stalna upotreba lijekova i promjena načina života pomoći će normalizaciji krvnog tlaka.

Što učiniti s visokim pritiskom?

Tlak se ne smije brzo smanjivati: u prva dva sata prilikom pomaganja, krvni tlak bi se trebao smanjiti za ne više od 20% početne visoke razine.

Kad se krvni tlak umjereno povećao, ali općenito stabilno (nema drugih simptoma), trebali biste pokušati zaspati ili leći zatvorenim očima. Ako nakon odmora tlak ostane visok, potrebno je uzimati lijekove koje preporučuje liječnički pohađanje.

Ako povećanje krvnog tlaka prati jaka glavobolja, vrtoglavica, nedostatak daha, oštećenje vida, bol, mučnina ili povraćanje, potrebno je izazvati hitnu pomoć.